A sessão plenária da ASCO 2022 do dia 05/06/2022 trouxe uma revolução no tratamento do câncer de mama metastático.

O Trastuzumabe deruxtecana é um anticorpo-fármaco conjugado (ADC) disponível no país no tratamento de pacientes com câncer de mama metastático Her-2 3+ (aproximadamente 15% das pacientes expressão esta proteína).

O estudo de fase 3 DB04 avaliou o uso deste medicamento no cenário das pacientes conhecidas como Her-2 low, isto é, Her-2 2+ (FISH negativo) ou Her-2 +. Quase 560 pacientes com o diagnóstico de câncer de mama metastático Her-2 low que tinham recebido 1 ou 2 linhas de quimioterapia prévias foram randomizadas para receber trastuzumabe deruxtecana ou a quimioterapia de escolha do investigador.

Os resultados foram favoráveis ao trastuzmabe deruxtecana, com diminuição do risco de progressão de 49% (10,1 vs 5,4 meses; HR: 0,51) e benefício em sobrevida global de 6,4 meses (23,9 vs 17,5 meses; HR: 0,64).

Este estudo traz um impacto imediato no tratamento destas pacientes, beneficiando agora mais 40-50% de pacientes consideradas Her-2 low. Aguardaremos a aprovação deste tratamento pela agência regulatória do país (ANVISA) para podermos ofertar às nossas pacientes com esta neoplasia.